新生兒先天性巨細胞病毒篩檢

 


巨細胞病毒(Cytomegalovirus;簡稱 CMV)是一種常見存在體液 (例如唾液、尿液、乳汁..等等) 中的病毒,人體可能藉由接觸到這些體液而被感染。八成以上的台灣成人都曾經感染過CMV,大部分被感染者不會出現任何症狀或徵候。然而對於未出生的胎兒或免疫力有缺陷者,CMV卻具有致病力。孕婦在懷孕過程中感染 CMV並透過胎盤將病毒傳染給胎兒,可能造成胎兒出生後的新生兒期至嬰幼兒期出現智力障礙、聽力受損、視力受損、發展遲緩、肺部疾病、血液疾病或肝脾疾病。但如能早期發現診斷治療,可防範或減輕後遺症的發生。

台灣約有0.2−5% 新生兒先天感染巨細胞病毒,有鑑於早期發現診斷治療及防範後遺症的效果,CMV的新生兒篩檢是有必要性的。由於CMV感染後可在尿液、唾液或血液中發現病毒。多份海外研究報告顯示用乾燥血片篩檢新生兒先天性CMV感染的敏感度僅約有20 −50%,如果使用唾液篩檢,敏感度則可達90% 以上。使用新生兒唾液進行CMV新生兒篩檢已成為國際共識建議的方法。

出生24−72小時之新生兒哺乳 1小時之後,使用非侵入性的無菌採檢拭子刮抹左右口腔內頰,使唾液及黏膜細胞充分沾附濕潤後放入試管後密封送至檢驗單位進行「巨細胞病毒去氧核糖核酸擴增試驗」。此項檢查並無侵害性,所以不會造成寶寶會受到傷害或感到不適。若寶寶未能通過檢測,將會儘速安排寶寶接受進一步的診斷評估以及後續的醫療處置與治療。

常見Q&A

  Q

A

新生兒巨細胞病毒 (CMV) 如何篩檢?

由於CMV感染後可在體液中發現病毒,使用唾液篩檢病毒DNA    的敏感度可達90% 以上,目前已為國際共識建議的新生兒CMV篩檢方法。

  Q

A

什麼寶寶需要接受CMV篩檢 ?

建議所有新生兒都應該接受篩檢。尤其是新生兒聽篩未通過、早產、身上有出血點及新生兒肝炎的寶寶更需要接受新生兒CMV篩檢。

  Q

A

先天性CMV篩檢有健保補助嗎 ?

此項篩檢為自費的檢驗項目。

  Q

A

我的寶寶可以去哪裡接受CMV篩檢?

您的寶寶可到本會合作的篩檢院所接受唾液採集送至檢驗單位進行CMV檢測。

  Q

A

如果寶寶篩檢不通過要怎麼辦?

如果唾液初步篩檢有異常,您的篩檢院所會安排或轉介寶寶進一步確認檢查。

  Q

A

寶寶篩檢通過後仍需注意事項?

需從日常生活來觀察寶寶的行為及發展是否有異狀。若懷疑孩子的聽力、語言或智能發展有問題時,應立刻帶到相關單位接受檢查。


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